Petite introduction ...
La maladie de Marfan est une maladie du tissu conjonctif.
Les principaux vaisseaux sanguins reliés au coeur sont les
artères. Chez l'individu malade, les artères sont fragiles et plus souples à cause d'une forte pression artérielle, ce qui entraîne une dilatation aortique très importante.
A travers cette partie, nous allons essayer de trouver l'origine d'une forte pression artérielle dans le cadre du syndrôme de Marfan.
On va donc résoudre le problème suivant: quelle est l'origine d'une forte pression dans le cas de la maladie de Marfan ?
On suppose que le système nerveux sympathique est à l'origine d'une forte pression artérielle.
Pour commencer, définissons quelques notions...
Le système nerveux sympathique, ou orthosympathique contrôle
une grande partie des activités inconscientes (autonomes) du
corps humain: par exemple les battements du coeur (rythme
cardiaque) et la contraction des muscles lisses. Le système
sympathique a des effets sur certains organes dont le coeur et
sur certaines cellules dont les cellules cardiaques, grâce à
l'action de substances fabriquées par lui-même, les
neurotransmetteurs (les catécholamines). Les deux principaux
neurotransmetteurs auxquels nous allons nous intéresser sont: la
noradrénaline et l'adrénaline.
¤ LA PRESSION ARTERIELLE
La pression artérielle ou la tension artérielle correspond à la
pression du sang dans les artères, vaisseaux chargés d'oxygène
provenant du coeur. Cette pression est aussi la force exercée par
le sang sur la paroi des artères, elle tend la paroi de l'artère, la
« tension » résulte de la « pression » et de l'élasticité de la paroi.
Elle est souvent mesurée en centimètres ou en millimètres de
mercure (cmHg ou mmHg). Elle oscille entre une valeur maximale
(systolique) et une valeur minimale (diastolique). Pour calculer la
pression artérielle moyenne en mmHg, on applique la formule
suivante: PAM = (pression systolique + 2×pression diastolique)/3
A) La noradrénaline et l'adrénaline
♠ La noradrénaline est une molécule qui appartient à la famille des
catécholamines et qui joue à la fois le rôle de neurotransmetteur
et d'hormone. Elle est principalement libérée par les fibres
nerveuses. Comme neuromédiateur, elle est utilisée par les
neurones postganglionnaires du système nerveux
sympathique. Comme hormone elle est sécrétée par la
médullosurrénale. Elle a pour rôle d'augmenter
la fréquence et l'intensité de contraction du
myocarde. Voici quelques principales informations sur cette
molécule:
La molécule de la noradrénaline
Formule brute: C8H11NO3
Représentation de Cram Structure 3D de la molécule
♠ L'adrénaline ou épinéphrine est à la fois une hormone et un
neurotransmetteur qui appartient à la famille des catécholamines. Ses principales fonctions auxquelles nous allons nous appuyer sont l'accélération du rythme cardiaque et l'élévation de la pression artérielle. En tant que neurotransmetteur, l'adrénaline intervient au niveau du système nerveux sympathique, comme hormone elle est synthétisée par la médullosurrénale, dans ces deux cas, l'adrénaline a les mêmes effets (accélération du rythme cardiaque et augmentation de la pression artérielle).
Voici les principales informations concernant cette molécule:
La molécule d'adrénaline
Formule brute: C9H13NO3
Représentation de Cram Structure 3D de la molécule
Pour plus de clarté, veuillez enregistrer l'image.
Observations:
Les molécules de noradrénaline, par le biais de fibres nerveuses et contenant un message chimique, viennent se fixer au niveau de la membrane de la cellule cardiaque. Quant aux molécules d'adrénaline qui, par le biais de capillaires sanguins, viennent se fixer sur la région membranaire de la cellule, plus précisément, elles se "logent" dans les récepteurs bêta-adrénergiques par complémentarité avec ces récepteurs. Dès que ces deux médiateurs s'attachent à leurs récepteurs, ils exercent leur activité qui est d'augmenter la fréquence et l'intensité de contraction du muscle cardiaque, et donc modifient le fonctionnement normal de la cellule. Par conséquent, le rythme cardiaque s'accélère. Dans le cas de la maladie de Marfan, ce fonctionnement aggrave la situation car l'individu malade a déjà une forte pression artérielle. Pour résoudre ce problème, le sujet malade prend des bêta-bloquants.
Interprétations:
Grâce à cette étude, nous avons démontré que:
-l'adrénaline et la noradrénaline stimulent une augmentation de la fréquence et de l'intensité de contraction du cœur
On va donc approfondir les effets des bêta-bloquants sur le problème cardiaque et faire l'étude d'un des bêta-bloquants le plus connu qui est le PROPRANOLOL, car c'est la traitemnt le plus efficace.
Cliquer sur le lien suivant pour voir une animation sur les bêta-bloquants: http://www.moviesante.info/movies/betabloquants.html
Jon Edward Ahlquist
Jon Edward Ahlquist est un biologiste évolutionniste et un ornithologue américain.
Ahlquist, en 1948, se basant sur le fait que les réponses à une excitation du sympathique ne sont ni uniques ni uniformes, émet l'hypothèse de l'existence de 2 types de récepteurs adrénergiques: alpha et bêta.
